¿Cubrirá Medicaid las prótesis?
Esta información está actualizada a 24 de junio de 2022.
Perder un miembro es una lesión vital que afecta a la movilidad y a la estabilidad económica. Si tú o alguien que conoces estáis acogidos actualmente a Medicaid y necesitáis una prótesis, es comprensible que os preocupe si el programa de ayuda federal cubrirá sus cuidados. Aunque cada estado tiene una cobertura diferente, podemos garantizarte que recibirás alguna ayuda.
Puede que Medicaid sea un programa de ayuda federal, pero cada estado establece sus requisitos y su cobertura. Afortunadamente, todos los estados de Estados Unidos ofrecen ayudas a los pacientes que necesitan prótesis. Visita su sitio web dedicado a Medicaid para obtener más información sobre la elegibilidad de tu estado.
No dejes que una prótesis arruine tu vida o tu economía. Que tú o tu familia ganéis menos que la media nacional no significa que debas vivir con dolor. Sigue leyendo para saber más sobre Medicaid y cómo el gobierno federal ayuda a los pacientes que han perdido una extremidad.
¿Qué dice el gobierno federal sobre las prótesis?
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid establecen los términos fundacionales de Medicaid como programa de ayuda federal.
Las políticas se establecen a nivel federal y proporcionan una base para cada estado. Luego depende de los poderes ejecutivos de cada estado determinar qué servicios están cubiertos.
Al consultar las políticas de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, te decepcionará saber que el gobierno federal no exige a los estados que proporcionen financiación para las prótesis. La gama de servicios exigidos por el gobierno federal es relativamente limitada y está diseñada para cubrir la asistencia básica hospitalaria y ambulatoria.
Entonces… ¿Cubrirá Medicaid las prótesis?
Afortunadamente, aunque el gobierno federal no ha ordenado ayudas económicas para los pacientes con prótesis, todos los estados de Estados Unidos ofrecen algún tipo de asistencia para prótesis y órtesis. Una abrumadora mayoría de estados cubre incluso el coste de los copagos de las prótesis.
Para más información, te recomendamos que consultes la página web de Medicaid de tu estado o navegues por el sitio web en este enlace.
¿Cubre Medicaid las prótesis visuales?
Además de ayudar a los pacientes que han perdido un miembro, Medicaid también cubre el coste de las prótesis visuales para los que han perdido la vista.
La cobertura de Medicaid para prótesis visuales es relativamente nueva. Actualmente, todos los estados ofrecen cobertura para implantes oculares, aunque la tecnología sigue avanzando.
Por ejemplo, el ojo biónico, o implante de retina, es una de las prótesis visuales más comunes que cubre Medicaid. Este dispositivo se implanta quirúrgicamente en el ojo y ayuda a enviar señales eléctricas del ojo al cerebro. Como resultado, los pacientes pueden ver formas y objetos básicos.
Si necesitas una prótesis visual, te recomendamos que hables con tu médico con antelación para saber más sobre tu cobertura. Tu médico debería poder proporcionarte más información sobre qué implantes y servicios cubre Medicaid, o puedes ponerte en contacto con el representante local de Medicaid.
¿Cubre Medicaid las prótesis auditivas?
Cuando se trata de prótesis auditivas, las cosas empiezan a ponerse dudosas. En comparación con una prótesis de miembro o un implante ocular, Medicaid no siempre considera necesarias las prótesis auditivas.
Dependiendo de tu estado, puedes tener derecho a la cobertura. Actualmente, los siguientes estados no ofrecen ayudas de Medicaid para prótesis auditivas:
Arizona – Medicaid de Arizona no ofrece cobertura para implantes cocleares, audífonos osteointegrados ni audífonos estándar.
Pensilvania – Medicaid de Pensilvania no cubrirá los audífonos estándar.
Otros estados establecen límites basados en la autorización previa y la disponibilidad de los implantes. Te recomendamos que te pongas en contacto con tu oficina local de Medicaid o que consultes el sitio web de Medicaid de tu estado para obtener más información.
¿Cubre Medicaid el coste de las cuchillas?
Las cuchillas para correr son un tipo de prótesis que utilizan las personas a las que se han amputado las piernas. Las cuchillas proporcionan al usuario un movimiento de carrera más natural y están fabricadas con diversos materiales, como fibra de carbono y titanio.
Sin embargo, en comparación con las piernas protésicas estándar, no se consideran médicamente necesarias, y Medicaid no cubrirá el coste de una prótesis de cuchilla para correr. Aun así, puedes intentar encontrar ayuda económica para comprar una cuchilla para correr si deseas seguir haciendo ejercicio después de perder una extremidad.
Amputee Blade Runners es una organización sin ánimo de lucro de Tennessee que ayuda a los amputados a mantenerse en forma proporcionando cuchillas gratuitas para correr a quien las necesite. Reciben financiación de donantes y utilizan ese dinero para comprar cuchillas y entrenar a niños para que corran utilizando sus prótesis.
Para poder optar a las cuchillas para correr, la organización pide que los solicitantes:
- Completar tres carreras de 5K y enviar sus resultados
- Superar el primer año desde la primera protetización
- Vivir en Estados Unidos
La organización revisará tu solicitud y te aprobará para una adaptación si cumples los requisitos.
¿Cubrirá Medicaid el coste de una silla de ruedas?
Si eres amputado, quizá te preguntes si Medicaid cubrirá también el coste de una silla de ruedas. Aunque todos los estados consideran que las sillas de ruedas son médicamente necesarias, la forma en que recibes la financiación puede variar de un estado a otro. Por ejemplo, si actualmente vives en un estado con residencias de ancianos financiadas por Medicaid, puedes recibir una silla gratis desde casa, pero no de forma independiente.
Además, no todos los estados proporcionan financiación para todas las sillas de ruedas motorizadas. Dependiendo de dónde vivas, puede que tengas que cumplir unos requisitos específicos para poder optar a una opción motorizada. Consulta con el servicio de asistencia de Medicaid de tu estado para saber más e informarte sobre cómo conseguir una silla de ruedas siendo amputado.
¿Qué otros servicios de discapacidad puedo solicitar a través de Medicaid como amputado?
Perder un miembro es una experiencia dura, pero no tienes por qué pasarla solo. Además de recibir ayudas para prótesis, hay otros servicios a los que puedes optar como amputado. A continuación hemos recopilado una lista de los servicios más comunes:
- Dispositivos y ayudas para la movilidad – Si eres amputado, puedes tener problemas de movilidad. Varios estados ofrecen ayuda a los pacientes que necesitan bastones, andadores y otros dispositivos para facilitar su movilidad.
- Fisioterapia – Muchos estados (pero no todos) ofrecen ayudas para fisioterapia, ya que puede ayudar a los amputados a recuperar la fuerza y mejorar su movilidad.
- Terapiaocupacional: al igual que la fisioterapia, la terapia ocupacional puede ayudar a los pacientes a recuperar la fuerza y mejorar su movilidad. Sin embargo, la terapia ocupacional también se centra en ayudar a los pacientes a volver a aprender a realizar tareas cotidianas, como cocinar y limpiar.
- Apoyo emocional – La pérdida de un miembro puede ser emocionalmente agotadora. Por ello, algunos estados también ofrecen asesoramiento y grupos de apoyo a los amputados.
Si eres amputado, te recomendamos encarecidamente que aproveches tus servicios. Perder un miembro es una lesión grave. Lo mejor sería que no tuvieras que pasar por ello solo.
Ayuda económica adicional para amputados
También puedes tener derecho a ayudas federales más allá de Medicaid si has perdido un miembro. El gobierno federal considera que la pérdida de un miembro es una lesión gravemente debilitante que puede afectar a tu capacidad para trabajar. Dependiendo de tu situación, puedes tener derecho a las siguientes ayudas económicas:
- Seguro de incapacidad dela Seguridad Social – Si has trabajado en el pasado y has cotizado a la Seguridad Social, puedes tener derecho al seguro de incapacidad de la Seguridad Social. Para tener derecho, debes haber perdido el miembro en los últimos siete años y no poder trabajar por incapacidad.
- Seguridad de Ingreso Suplementario – Si nunca has trabajado ni cotizado al sistema de la Seguridad Social, aún puedes tener derecho a un ingreso de seguridad suplementario. Para tener derecho, debes tener unos ingresos y bienes limitados y no poder trabajar debido a tu discapacidad.
- Prestaciones de veterano– Si eres un veterano que ha perdido un miembro, puedes tener derecho a prestaciones de veterano. Estas prestaciones pueden ayudarte a cubrir los gastos de prótesis, terapia y otras necesidades.
Visita el sitio web de la Administración de la Seguridad Social para obtener más información sobre el programa de incapacidad de la Seguridad Social. Cada programa tiene unos requisitos de elegibilidad.
Reflexiones finales
Aunque el gobierno federal no exige a los estados que proporcionen ayuda económica para prótesis, todos los estados de Estados Unidos ofrecen algún nivel de asistencia. Por tanto, la cobertura de Medicaid para prótesis puede variar de un estado a otro, pero puedes estar seguro de que recibirás alguna ayuda.
Además de las prótesis, Medicaid cubre el coste de otros servicios para discapacitados, como fisioterapia, asesoramiento y dispositivos de movilidad. Así que, si eres amputado, te recomendamos encarecidamente que aproveches sus servicios.
Ahorra dinero en tu servicio de telefonía móvil
¿Sabías que si tienes derecho a prestaciones como Medicaid y SNAP, también puedes tener derecho a Lifeline o al Programa de Conectividad Asequible (ACP)? Lifeline y ACP son programas gubernamentales que ayudan a los consumidores con bajos ingresos a recibir servicios de comunicación gratuitos o con grandes descuentos.
Haz clic aquí para obtener más información y solicitar esta valiosa prestación.
Consigue una tableta por 10,01
Si cumples los requisitos, puedes conseguir una tableta de 8″ por sólo 10,01 $. ¡Solicítala aquí para empezar!
Ahorra aún más con los recursos recomendados y las ofertas de Amazon
¿Quieres ahorrar en otros artículos? Quizá quieras consultar nuestra página de Recursos recomendados. Por ejemplo, puedes aprender a ahorrar un 50% en la suscripción a Amazon Prime y utilizar tu tarjeta EBT.
