¿Cubre Medicaid la acupuntura?
La información de este artículo está actualizada a 2 de marzo de 2022.
La acupuntura se utiliza para tratar el dolor, controlar el estrés y el bienestar general en todo el mundo. La acupuntura procede de la medicina china y se ha popularizado en las culturas occidentales: más de 14 millones de estadounidenses han probado la acupuntura.
Con el uso cada vez más extendido de la acupuntura, quizá te preguntes: «¿La acupuntura está cubierta por Medicaid?». Por desgracia, sólo Oregón y Minnesota han incluido la acupuntura como tratamiento cubierto en su cobertura de Medicaid desde 2021. Sin embargo, existe la esperanza de que otros estados empiecen a adoptar la acupuntura dentro de la cobertura de Medicaid, como ya ha hecho Medicare.
¿Qué es la acupuntura?
La acupuntura es el proceso de insertar agujas finas a través de puntos específicos de la piel por todo el cuerpo. La mayoría de los tratamientos de acupuntura incluyen entre 6 y 8 sesiones. La primera sesión puede durar hasta una hora, mientras que las siguientes duran unos 30 minutos.
La acupuntura se utiliza para ayudar al flujo de energía dentro de tu cuerpo. Los médicos occidentales consideran que la acupuntura es un método eficaz para estimular nervios, músculos y tejidos con el fin de aumentar los efectos analgésicos del organismo.
¿Para qué se utiliza la acupuntura?
La acupuntura se utiliza para aliviar una afección o un síntoma de una afección. El dolor es lo más frecuente que trata la acupuntura. Este dolor puede ser muscular o de migraña/dolor de cabeza.
Se cree que la acupuntura estimula el sistema nervioso, fomentando potencialmente las capacidades curativas naturales del cuerpo.
Los Institutos Nacionales de Salud han estudiado la acupuntura y han descubierto que es un tratamiento eficaz para:
- Náuseas causadas por cirugía o tratamientos contra el cáncer
- Dolor dental postoperatorio
- Adicción
- Dolores menstruales
- Dolores de cabeza
- Codo de tenista
- Fibromialgia
- Dolor miofascial
- Artrosis
- Dolor lumbar
- Túnel carpiano
- Asma
- Y potencialmente, la rehabilitación del ictus
Consulta la lista de John Hopkins para conocer más afecciones que pueden beneficiarse de la acupuntura.
¿Qué ocurre en una sesión de acupuntura?
Tras la aprobación del seguro o el pago de la sesión de acupuntura, te reunirás con el acupuntor para un examen inicial. Los acupuntores tienen certificaciones diferentes en cada estado. La mayoría están certificados como acupuntores licenciados o con un nombre similar, y algunos pueden ser también quiroprácticos u osteópatas.
A continuación, tu médico te hará preguntas sobre tu enfermedad, tus síntomas y tu estilo de vida. También puede examinarte físicamente el cuerpo, la lengua, el color de la cara y el pulso. Esta evaluación inicial puede durar hasta una hora. Puede incluir o no tu primera experiencia de acupuntura.
Durante tu primera sesión de acupuntura, te insertarán entre 5 y 20 agujas por todo el cuerpo. Estas agujas tienen el tamaño de un mechón de pelo y se insertan a distintas profundidades. Es posible que sientas algunas molestias. Algunas agujas más profundas pueden producirte una sensación de dolor que es normal.
El profesional puede o no mover, girar o manipular las agujas. También puede aplicar calor o suaves impulsos eléctricos a las agujas.
Las agujas permanecerán en su sitio de 10 a 20 minutos antes de retirarlas. La retirada suele ser rápida e indolora.
Al cabo de unas semanas y sesiones, deberías empezar a sentir alivio o una mejoría general. Si la acupuntura no ayuda, no debes continuar con las sesiones.
¿Qué es Medicaid?
Medicaid es una cobertura de seguro médico que ayuda a más de 77 millones de estadounidenses con bajos ingresos. Esto incluye a adultos solteros, niños, mujeres embarazadas, ancianos y discapacitados. Aunque el gobierno federal lo financia, Medicaid se administra estado por estado, por lo que las estipulaciones varían mucho.
Medicaid no se concede automáticamente: debes solicitarlo si reúnes los requisitos. El requisito suele expresarse como tener unos ingresos X% por debajo del nivel federal de pobreza. Los Estados determinan el porcentaje y las cuotas de inscripción, las primas, las franquicias, los copagos o las políticas de coseguro de su programa Medicaid.
¿Qué es Medicare?
No hay que confundir Medicare con Medicaid. Medicare es otro tipo de seguro sanitario federal para mayores de 65 años y algunas personas más jóvenes con discapacidades. Algunas personas reúnen los requisitos para tener Medicaid y Medicare al mismo tiempo.
Medicare puede cubrir hasta 12 citas de acupuntura en 90 días como tratamiento específico del dolor lumbar crónico.
Acupuntura cubierta por Medicaid en Oregón
El programa Medicaid de Oregón se llama Plan de Salud de Oregón. Este seguro cubre la acupuntura como tratamiento de afecciones médicas específicas. Visita el sitio web oficial del Plan de Salud de Oregón para obtener información adicional sobre la cobertura.
Puede utilizarse como tratamiento de afecciones relacionadas con:
- Embarazo
- Depresión (sólo depresión post-accidente cerebrovascular)
- Escoliosis
- Afecciones de la espalda y la columna vertebral
- Migrañas
- Artrosis en la(s) rodilla(s)
Para recibir acupuntura por una de estas afecciones, primero necesitarás una derivación de tu médico de atención primaria (MAP) en la que conste tu diagnóstico. Esta derivación debe presentarse al Plan de Salud de Oregón para su aprobación antes del procedimiento. Una vez aprobada, podrás completar el número de sesiones que se te conceda a través de un proveedor participante.
Acupuntura cubierta por Medicaid en Minnesota
Minnesota ofrece una acupuntura más amplia cubierta por Medicaid en su programa de Asistencia Médica (MA). El servicio debe prestarlo uno de los siguientes: un acupuntor certificado o reconocido por el estado, un quiropráctico registrado en acupuntura, un osteópata y médicos.
MA cubre la acupuntura para:
- Síndrome de las piernas inquietas
- Trastorno de estrés postraumático
- Dejar de fumar
- Depresión
- Embarazo
- Esquizofrenia
- Dolor crónico
- Dolor agudo
- Xerostomía (boca seca) asociada a:
- Atención al cáncer
- Síndrome de Sjogren
- Ansiedad
- Trastornos menstruales
- Procedimientos postoperatorios
- Náuseas y vómitos asociados a:
- Insomnio
- Radioterapia
MA puede cubrir hasta 20 sesiones anuales de servicios de acupuntura sin autorización previa. Sin embargo, el acupuntor debe tener una historia clínica clara que documente el historial médico, el examen y el tratamiento de cada paciente. Estos tratamientos sólo se considerarán médicamente necesarios si el paciente muestra mejoría con el tiempo.
MA no cubrirá la acupuntura para:
- Resfriado o gripe
- Fatiga
- Hipertensión arterial
- Infertilidad
- Náuseas (a menos que estén causadas por cirugía, embarazo o cuidados oncológicos)
- Dependencia de drogas o alcohol
- Alergias o asma
- Pérdida de peso
- Acné
- Disfunción sexual
¿Qué dice Medicaid sobre la acupuntura?
Dado que Medicaid se gestiona de forma diferente en cada estado, no existe un consenso generalizado sobre si debe cubrir o no la acupuntura. Los servicios obligatorios de Medicaid incluyen:
- Servicios de centros de maternidad independientes (sólo los certificados o reconocidos en el estado)
- Servicios de clínicas de salud rurales
- Transporte a la atención médica
- Servicios de hospitalización
- Servicios sanitarios a domicilio
- Servicios hospitalarios ambulatorios
- Servicios médicos
- Servicios de planificación familiar
- Asesoramiento para dejar de fumar a mujeres embarazadas
- Enfermeros Certificados en Pediatría y Medicina Familiar
- EPSDT
- Servicios de enfermera matrona
- Servicios de laboratorio y rayos X
- Servicios de centros de salud cualificados federalmente
- Servicios de enfermería
Actualmente, la acupuntura no figura entre las prestaciones federales obligatorias de Medicaid. Sin embargo, con su creciente uso y popularidad en Estados Unidos -especialmente como sistema de tratamiento del dolor-, esperamos que la acupuntura cubierta por Medicaid se extienda a más estados en el futuro.
Haz clic aquí para ver una lista de prestaciones opcionales de Medicaid determinadas por cada estado.
¿Qué alternativas cubre Medicaid?
Aunque prefieras la acupuntura cubierta por Medicaid, hay otras alternativas que puedes probar con Medicaid para tratar el dolor crónico. Ten en cuenta que cada estado tiene políticas de Medicaid diferentes. El tuyo puede cubrir o no las siguientes alternativas:
- Marihuana prescrita
- Manipulación quiropráctica
- Terapia para el dolor asociado a la depresión
- Terapia de relajación
- Analgésicos recetados
Alternativas gratuitas a la acupuntura
La acupuntura es un enfoque único para el tratamiento del dolor. Sin embargo, las limitaciones económicas pueden dificultar el acceso a un acupuntor. En ese caso, puedes probar estas técnicas caseras de reducción del estrés para controlar el dolor.
- Yoga: Esta actividad se ha relacionado con la disminución de los niveles de dolor de espalda, cuello y artritis.
- Ejercicio: El ejercicio regular, aprobado por el médico, puede ayudar a aliviar el dolor crónico, al tiempo que aumenta los niveles de energía.
- Suplementos y vitaminas: Ciertos suplementos se han asociado con propiedades antiinflamatorias que ayudan a ciertos tipos de dolor. Algunos ejemplos son el aceite de pescado, la capsaicina y la glucosamina.
Consulta siempre con tu médico antes de probar cualquier alternativa casera a la acupuntura para el control del estrés o el dolor.
Cómo solicitar Medicaid
La aprobación de Medicaid depende de tus ingresos, edad, número de personas en tu familia y de si estás embarazada o discapacitada.
En primer lugar, debes leer los requisitos de Medicaid de tu estado para ver si cumples los requisitos. Luego, si cumples los requisitos, tendrás que solicitarlo a través del Mercado de Seguros Médicos.
El Mercado de Seguros Sanitarios se creó en virtud de la Ley de Asistencia Asequible. Este sitio web te permite examinar planes de asistencia sanitaria, comparar precios y comprar tu plan de seguro médico.
Crea una cuenta en el Mercado y comienza tu solicitud de seguro. Esta solicitud determinará si cumples los requisitos para un plan de seguro individual, Medicaid u otros ahorros que ofrezca tu estado.
Algunos estados también te permitirán solicitar directamente su programa de Medicaid. Ponte en contacto con tu estado de la lista anterior para obtener más detalles.
Ahorra dinero en tu servicio de telefonía móvil
Si tienes derecho a una prestación pública, como Medicaid, también puedes tener derecho al servicio Lifeline. Lifeline es un programa federal de prestaciones que permite a los consumidores con bajos ingresos recibir servicios de comunicación gratuitos o con grandes descuentos. Haz clic aquí para obtener más información y solicitar esta valiosa prestación.
