Es temporada de inscripción abierta: Datos que debes conocer
Lo que hay que saber sobre la inscripción abierta y la compra de cobertura sanitaria
¿Cuándo está abierta la inscripción? ¿Cómo puedes encontrar la mejor póliza de asistencia sanitaria?
Ten en cuenta estos consejos cuando vayas a comprar un seguro médico durante la inscripción abierta:
1. Conoce las fechas del Periodo de Afiliación Abierta
Cada año, el gobierno celebra un periodo de inscripción abierta al seguro médico que dura entre el 1 de noviembre y el 15 de diciembre.
Algunos estados, como California, han ampliado los periodos de inscripción abierta que los consumidores pueden aprovechar. La inscripción abierta de California dura hasta el 31 de enero del año siguiente.
Independientemente del periodo de inscripción abierta que te corresponda, es importante que solicites el seguro médico dentro de ese plazo. De lo contrario, sólo podrás inscribirte en cuentas complementarias que actúen en lugar del seguro de enfermedad.
También es posible que puedas optar a un plan de seguro médico después de la inscripción abierta si experimentas un acontecimiento vital que cumpla los requisitos. Tómate tu tiempo para investigar con antelación, de modo que estés preparado para inscribirte en un plan en cuanto esté disponible la inscripción abierta.
2. Conoce lo que estás buscando: ¿Plan colectivo o individual?
Si trabajas por cuenta ajena y tienes la posibilidad de contratar un seguro médico a través del trabajo, tu empresa te informará de tus opciones de cobertura sanitaria. Este tipo de plan suele denominarse plan colectivo.
Si no tienes derecho a cobertura a través de una empresa, contratarás un seguro sólo para ti y las personas a tu cargo. Este tipo de plan suele denominarse plan individual.
3. Si contratas un plan de grupo, consulta con Recursos Humanos (RRHH)
Si trabajas para una empresa y tienes derecho a un plan de empresa (colectivo), tómate tu tiempo para ponerte en contacto con recursos humanos (RRHH) en relación con tu seguro médico.
Ellos te explicarán las condiciones del plan de seguro médico de la empresa. También puedes estar sujeto a diferentes fechas y plazos de inscripción abierta al contratar el seguro a través de un lugar de trabajo.
Tener acceso a un gestor de RRHH también es útil, porque podrá repasar contigo punto por punto tu póliza para que no haya confusiones. Pueden responder a preguntas relacionadas con el seguro médico en general para que salgas más informado.
4. Si vas a comprar un plan individual, determina si tienes derecho a un crédito fiscal para la prima
Si contratas tu plan de seguro individual de forma privada (no a través de tu empresa) y tus ingresos familiares están dentro o por debajo de un determinado nivel, puedes optar a un crédito en tus impuestos que puede aplicarse directamente al coste de tu póliza de seguro médico.
Puedes averiguar el importe y los detalles de cualquier crédito fiscal al que puedas optar cuando solicites cobertura individual en el Mercado de Seguros Médicos. (Consejo profesional: tómate tu tiempo para reunir los documentos y la información necesarios antes de iniciar la solicitud).
5. Entiende lo que buscas al comprar una póliza
Dedica tiempo a investigar cada parte de la póliza para asegurarte de que se adapta a tu vida. Para empezar, piensa en tu estilo de vida, tus necesidades sanitarias actuales y si vas a incluir a alguna persona a tu cargo en el plan.
Si estás casado y tienes hijos, tú y tu cónyuge debéis comparar los planes para ver si debéis mantener planes separados y para ver qué hijos van bajo qué póliza.
Familiarízate con los aspectos fundamentales del plan de seguro médico. Esto significa entender los copagos, las franquicias, las primas y las condiciones. Infórmate sobre las redes de seguros e investiga a qué médicos tendrás acceso.
No dejes ningún cabo suelto para saber de qué gastos de tu bolsillo eres responsable.
6. Investiga la reputación y el historial de cualquier proveedor de seguros
Debes investigar a fondo la reputación de cualquier compañía de seguros médicos con la que estés pensando en hacer negocios.
Investiga sus calificaciones en el Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA) y asegúrate de que la empresa está debidamente acreditada. También merece la pena comprobarlo en el Better Business Bureau (BBB).
Habla con tus compañeros de trabajo y familiares y pregúntales qué compañías utilizan para sus necesidades sanitarias. Es mejor hacer negocios con compañías de seguros con las que sea fácil trabajar, atentas y receptivas siempre que necesites hacer una reclamación u obtener un servicio médico.
7. Diseña un plan de copias de seguridad
Con la pandemia de COVID-19 y en general, es bueno saber qué medidas puedes tomar si te quedas en paro o cambian tus circunstancias de otro modo.
Infórmate en tu estado sobre los recursos disponibles. Según tu edad y nivel de ingresos, Medicare o Medicaid podrían ser opciones.
Si tienes derecho a Medicare o Medicaid, también puedes tener derecho al servicio telefónico gratuito Lifeline.
Muchas personas sin trabajo se acogen a la Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria (COBRA), así que comprueba si es una opción. Con COBRA, puedes conservar la mayor parte de tu seguro médico si te despiden o pierdes el empleo.
También puede tener sentido acogerte al plan de tus padres o de tu cónyuge, según tus circunstancias. En cualquier caso, siempre debes buscar alternativas y opciones si estás entre dos trabajos. Esto te ayudará a pagar el tratamiento médico sin que tenga que costarte un ojo de la cara.
8. Investiga las Cuentas de Ahorro Sanitario y los Planes de Medicamentos Recetados
Cuando optes por un plan de seguro médico, también debes considerar opciones como las cuentas de ahorro sanitario y los planes de medicamentos con receta.
Con una cuenta de ahorros sanitarios, estás apartando constantemente dinero que genera intereses. Estas cuentas pueden utilizarse para obtener asistencia sanitaria cuando la necesites. Tener este valor en efectivo emparejado con la cobertura del seguro solidifica aún más tu plan de salud.
Varias compañías de seguros médicos también te ofrecen planes de medicamentos con receta que abaratan la compra de tus medicamentos. Esto puede ser especialmente útil si tomas medicamentos para algo con regularidad.
9. Piensa si necesitas seguro dental y de visión
Por último, considera si también quieres tener cobertura dental o de visión. Estos planes suelen ser mucho menos caros y te cubrirán las visitas anuales y muchos procedimientos.
Estos costes se acumulan si usas gafas y lentes de contacto, o si necesitas tratamientos dentales caros, como aparatos de ortodoncia y procedimientos quirúrgicos orales.
Busca la mejor cobertura sanitaria
Cuando llegues al periodo de inscripción abierta estarás en mejores condiciones de conseguir la cobertura sanitaria que necesitas. Se trata de cuestiones que todo el mundo debe abordar cada año para ponerse al día.
Lo último que querrías es necesitar atención médica y no poder pagarla. Gestiona por adelantado tus necesidades de seguro médico para que estés tranquilo.
Ponte en contacto con nosotros para obtener más información sobre todo, desde la aceptación de pagos federales hasta la solicitud de Medicare y Medicaid.
