¿Cubre Medicare la cirugía plástica?

En un mundo perfecto, todos naceríamos con el físico ideal para mantenernos jóvenes toda la vida. Pero no es así. Todos tenemos imperfecciones, y todos pasamos por el proceso de envejecimiento.

Pero a menudo recurrimos a la cirugía para corregir cosas que nos molestan, como la nariz o los ojos caídos. Y a veces, la cirugía estética es médicamente necesaria, como en caso de desfiguración o cáncer.

Lo más importante es que los seguros privados no cubren la cirugía plástica a menos que sea médicamente necesaria. ¿Y Medicare? ¿Cubre Medicare la cirugía plástica?

A menos que sea médicamente necesaria, Medicare no suele cubrir la cirugía estética. Sin embargo, si se trata de una reconstrucción mamaria como parte del tratamiento del cáncer, Medicare suele cubrirla.

En este artículo hablaré de la cirugía estética y de lo que se considera electiva y no electiva. También hablaré de otras formas de pagar la cirugía plástica.

¿Qué es Medicare?

Medicare es el programa de seguro médico del gobierno federal de Estados Unidos. Generalmente cubre a las personas de 65 años o más. También cubre a las personas más jóvenes con discapacidad o con insuficiencia renal.

Medicare te cubre independientemente de tus ingresos. Además, los pacientes pueden pagar parte de los costes de la asistencia mediante franquicias hospitalarias y otras tasas.

Como Medicare es un programa federal, es el mismo en todo Estados Unidos, y se diferencia de Medicaid en que Medicaid es un programa asistencial.

¿Qué es la cirugía plástica?

Por definición, la cirugía plástica o estética implica la reconstrucción, restauración o alteración del cuerpo. Por tanto, suele dividirse en cirugía reconstructiva y cirugía estética.

La cirugía reconstructiva suele ser médicamente necesaria, mientras que la cirugía estética se hace estrictamente por motivos estéticos.

Cirugía reconstructiva

La cirugía reconstructiva se realiza cuando hay deficiencias funcionales causadas por heridas, quemaduras, fracturas y roturas, anomalías como el labio leporino, o las derivadas de enfermedades como el cáncer.

Ejemplos de cirugía reconstructiva son:

• Revisión de cicatrices
• Extirpación del tumor
• Cirugía maxilofacial
• Cirugía de la mano
• Reducción mamaria
• Reconstrucción mamaria tras una mastectomía
• Cirugía del paladar hendido

Cirugía estética

La cirugía estética es una intervención quirúrgica voluntaria y sólo en beneficio de la mejora de la propia imagen, como un lifting facial, un aumento de mamas o una rinoplastia.

Ejemplos de Cirugía Estética son:

• Abdominoplastia (abdominoplastia)
• Aumento de glúteos
• Inyecciones labiales
• Lifting de cejas
• Rejuvenecimiento cutáneo con láser

¿Paga Medicare la cirugía plástica?

Medicare suele cubrir la cirugía plástica si es necesaria debido a un accidente, enfermedad o malformación. Medicare no suele pagar la cirugía plástica por motivos puramente estéticos. Sin embargo, a menudo hay casos en que ambas cirugías son intercambiables. En ese caso, Medicare puede cubrir el coste.

He aquí algunos ejemplos de cirugía plástica que probablemente pagará Medicare.

Reconstrucción de los senos tras una mastectomía

Como parte del tratamiento del cáncer de mama, a menudo es necesaria una mastectomía. Una mastectomía es la extirpación de una o ambas mamas. La cirugía de seguimiento es para la reconstrucción de la mama, que puede incluir la remodelación o reconstrucción de la mama.

Reconstrucción tras una lesión accidental

Las lesiones traumáticas suelen dejar a las personas con huesos aplastados o quemaduras en la piel que pueden afectar a la función y el aspecto. Medicare suele cubrir la cirugía reconstructiva para corregir lesiones faciales o tratar quemaduras.

Cirugía estética médicamente necesaria

La mayoría de la gente opta por la cirugía estética para mejorar su aspecto, como la rinoplastia para enderezar un bulto de la nariz o hacerla más pequeña. Sin embargo, cuando esta intervención es puramente estética, Medicare no la cubre.

Pero si el paciente necesita una rinoplastia debido a una afección médica, como dificultad respiratoria o desviación del tabique, es probable que Medicare pague la operación.

Por tanto, aunque el resultado de la cirugía sea estéticamente beneficioso, el motivo de la cirugía seguía siendo médicamente necesario.

Corrección de una malformación

Ciertas afecciones congénitas pueden dar lugar a anomalías estructurales que afectan al aspecto y la función del paciente.

Un ejemplo sería un labio leporino que se presenta desde el nacimiento y es fácilmente tratable con cirugía plástica.

Otras formas de pagar la cirugía estética

Existen si estás pensando en someterte a una operación de cirugía estética y buscas otras formas de pagarla. Pero sé prudente, porque la cirugía estética puede costarte miles de dólares.

Tarjetas de crédito

Siempre puedes poner tu cirugía en una tarjeta de crédito, pero si lo haces, opta por una con intereses bajos. A menudo, al solicitar una nueva tarjeta te ofrecen un periodo introductorio con un 0% de interés.

Una tarjeta de crédito también es una forma excelente de construir tu crédito si eres joven. Pero asegúrate de conocer tu límite de crédito antes de agotar tu línea de crédito, lo que puede reducir tu puntuación crediticia.

Crédito asistencial

Care Credit es un tipo de tarjeta de crédito médica que puede utilizarse como forma de financiación de un tratamiento médico o para pagar gastos de bolsillo no cubiertos por el seguro. Estas tarjetas se limitan a procedimientos médicos y suelen ofrecer un tipo de interés del 0%.

Préstamo con garantía hipotecaria o línea de crédito

Si tienes suficiente capital en tu casa, puedes pedir un préstamo sobre el capital de la vivienda, que suele tener intereses basados en los tipos hipotecarios actuales. Suele ser una opción asequible y generalmente desgravable.

Préstamo personal

También puedes pedir un préstamo personal a tu banco o cooperativa de crédito. Los bancos suelen tener tipos de interés fijos, y un préstamo personal puede ayudar a impulsar tu crédito si se paga a tiempo.

Procedimientos que cubrirá Medicare

Aunque Medicare no cubre la cirugía estética en la mayoría de los casos, hay muchos servicios que sí cubre, como:

• Servicios de rehabilitación
• TAC
• Fisioterapia
• Servicios de asesoramiento
• Cirugía oral
• Pruebas de Papanicolaou
• Tratamiento de lesiones por accidente de tráfico
• Servicios de salud mental
• Tratamiento del dolor
• Cirugía de histerectomía
• Cirugía de reasignación de sexo
• Quimioterapia
• Prueba de la hepatitis C
• Cirugía láser de columna
• Cuidados de larga duración en un hospital o centro de enfermería especializada
• Pruebas genéticas
• Trasplantes de hígado
• Rayos X
• Servicios quiroprácticos
• Cirugía de cataratas
• Cirugía de hernia
• Embarazo
• Pruebas de colonoscopia
• Tratamientos de fertilidad
• Cirugía
• Cuidados paliativos
• Pruebas de ETS
• Observación hospitalaria
• Acupuntura
• Análisis de sangre
• Cirugía ambulatoria
• Transporte en ambulancia aérea
• Servicios dermatológicos
• Telemedicina
• Exploraciones PET
• Visitas a urgencias
• Pruebas de alergia
• Reconocimientos médicos anuales
• Asistencia sanitaria a domicilio
• Pruebas tiroideas
• Diálisis
• Endoscopia
• Prótesis de rodilla
• Servicios de atención urgente
• Programas de pérdida de peso
• Cirugía de reducción mamaria
• Ecocardiogramas
• Prótesis de cadera
• Cirugía de espalda
• Tratamiento de varices
• Resonancias magnéticas
• Podología
• Tratamiento de la degeneración macular
• Cirugía de párpados
• Trasplantes de corazón
• Tratamiento del cáncer
• Terapia nutricional
• Terapia con células madre