Infórmate antes de irte: ¿Cubre Medicaid las endodoncias y las coronas?
La información de este post es correcta a fecha de 19 de octubre de 2021.
Si eres beneficiario de Medicaid, puede que estés un poco inseguro sobre tus prestaciones de Medicaid. Por ejemplo, mucha gente se pregunta: «¿Cubre Medicaid las endodoncias y las coronas?
La respuesta es que Medicaid permite las endodoncias y las coronas en los 26 estados en los que Medicaid cubre la atención dental restauradora.
Es esencial que investigues cuando utilices tu cobertura de Medicaid. Los distintos planes de los distintos estados pueden cubrir procedimientos diferentes. También tendrás que encontrar un profesional de la odontología que acepte la cobertura de Medicaid.
En este artículo profundizaremos en la cobertura dental de Medicaid. Al final de este artículo, esperamos dejarte algunas soluciones claras sobre qué hacer para tus necesidades dentales.
Así que quédate hasta el final y lee con nosotros. Cuando termines, serás el experto en odontología de Medicaid de tu familia.
¿Quién sabe? Quizá puedas ayudar a un amigo o familiar remitiéndole a esta guía.
Pero tenemos mucha información que cubrir, ¡así que pongámonos en marcha!
Cobertura dental de Medicaid
Los programas gubernamentales como Medicaid y Medicare hacen un gran trabajo cubriendo los principales gastos sanitarios. Cosas como ir a urgencias, ir al médico y obtener recetas están bien cubiertas. Pero las cosas pueden ponerse un poco confusas cuando se trata de coberturas como la dental y la oftalmológica.
En materia dental, la cobertura que recibes cambia en función de tu estado. Pero también puede cambiar en función de tu edad.
La cobertura dental para niños está garantizada a través de Medicaid. Medicaid está obligado a incluir el alivio del dolor y el tratamiento de las infecciones, la restauración dental, el mantenimiento de la salud dental y cualquier otro tratamiento médicamente necesario para los niños.
Para los adultos, sin embargo, la cobertura es un poco diferente.
Cada estado tiene políticas diferentes en cuanto al tipo de cobertura dental que dará a sus beneficiarios de Medicaid. No existe un requisito mínimo de cobertura dental para la atención a adultos. En consecuencia, menos de la mitad de los estados de EE.UU. optan por dar cobertura dental a los adultos beneficiarios de Medicaid.
Y no estamos hablando de procedimientos cosméticos. Por desgracia, menos de la mitad de Estados Unidos no proporciona atención dental de urgencia a los adultos que reciben Medicaid. Pero no desesperes. Hay esperanza.
La buena noticia es que, si eres un adulto que recibe Medicaid, puede haber otros planes a tu disposición para recibir cobertura dental.
¿Cubre Medicaid las endodoncias y las coronas?
Mucha gente se pregunta: «¿Cubre Medicaid las endodoncias y las coronas? Sin embargo, se trata de procedimientos importantes por los que tienen que pasar millones de estadounidenses en algún momento de su vida. Pueden ser esenciales para la salud general de una persona, porque si las caries no se tratan, pueden provocar infecciones importantes y enfermedades graves.
Pero, por desgracia, según las directrices de Medicaid, estos tratamientos se consideran «prestaciones de cuidados reparadores». Estas prestaciones de cuidados reparadores sólo están disponibles en 26 de los 50 estados de EEUU.
Los beneficiarios de Medicaid deben tener cuidado de que la cobertura dental de su estado no ponga también un tope al número de procedimientos o al reembolso del coste de estos tratamientos.
La regla de oro aquí es asegurarse de verificar tus prestaciones individuales con cualquier proveedor dental antes de incurrir en ningún gasto.
Cobertura de las coronas
Echemos un vistazo a lo que Medicaid puede cubrir por las coronas. Las coronas son una funda que se coloca sobre el diente para reparar su tamaño, forma, resistencia y aspecto.
Hay varios tipos importantes de coronas que los dentistas utilizarán para reparar tus dientes. Si tienes derecho a cobertura dental a través de Medicaid, puede que sólo te cubra el método más barato disponible, y también puede poner límites temporales a las coronas de sustitución que puedas necesitar en el futuro.
Dentaduras postizas
Es importante hablar de la cobertura de las dentaduras postizas, ya que entran en la misma categoría que los procedimientos de coronas. Las dentaduras postizas son placas extraíbles que sujetan dientes artificiales. Las personas pueden utilizar estos aparatos para sustituir los dientes que les faltan y rellenar sus sonrisas.
Como resultado, se considera principalmente un procedimiento dental cosmético.
Como ocurre con todos los procedimientos de Medicaid, la cobertura de las prótesis dentales varía de un estado a otro.
Medicaid suele cubrir el tratamiento más rentable disponible. Puedes pagar de tu bolsillo un tratamiento más avanzado (por ejemplo, mejores coronas o dentaduras postizas).
Cobertura de las endodoncias
Las endodoncias se consideran un procedimiento dental endodóntico. Esto se debe a que las endodoncias tratan el tejido blando subyacente al propio diente. Como resultado, no son un procedimiento tan estético como las coronas o las prótesis dentales.
La cobertura de Medicaid en tu estado puede limitar el número de endodoncias que puedes hacerte en tu vida. También pueden limitar la cantidad de dinero que reembolsarán por el procedimiento.
La cobertura habitual de Medicaid permite una endodoncia por diente. Normalmente excluirán los 2º y 3º molares, y también tendrán un límite monetario en lo que cubrirán.
Proveedores dentales de Medicaid
La cobertura disponible a través de Medicaid puede hacer que sea un reto recibir una buena atención. A ello se añade el hecho de que la mayoría de los profesionales dentales no aceptan la cobertura de Medicaid.
Una encuesta reciente muestra que sólo alrededor del 43% de los dentistas de todo el país aceptan la cobertura de Medicaid. Los expertos creen que hay dos razones principales para que haya tan pocos dentistas disponibles.
La primera razón es que el gobierno federal hace muy difícil que los dentistas se conviertan en proveedores «aprobados por Medicaid». La segunda razón es que la mayoría de los beneficiarios de Medicaid que viven en un estado que presta asistencia dental no saben que pueden recibirla.
La forma más fácil de encontrar un proveedor dental que acepte Medicaid es llamar a la consulta que quieres visitar y preguntar. Si te dicen que no, no te desanimes. Es posible que aún puedas encontrar un proveedor, y sólo te llevará un poco de investigación.
Cuando recibiste por primera vez la cobertura de Medicaid, es posible que recibieras un folleto con todos los proveedores de tu zona. Si lo tienes, puedes consultar ese folleto para ver qué dentistas cercanos aceptan tu cobertura. Sin embargo, si ya no tienes acceso a esa documentación, hay varios recursos disponibles en Internet.
Busca «proveedor dental autorizado por Medicaid cerca de mí» o similar y mira qué aparece.
Cómo encontrar atención dental
Si recibes Medicaid en un estado que no proporciona asistencia dental, tienes otras opciones. Además, muchas personas que no tienen derecho a Medicaid no pueden permitirse otro tipo de cobertura. Así que también necesitan opciones de cobertura.
Hay varias razones por las que alguien puede no tener derecho a Medicaid. La primera razón es que sus ingresos sean demasiado elevados. Se supone que Medicaid sólo es para personas con ingresos bajos.
Si ganas más de una determinada cantidad al año, estás excluido del programa.
Otra posible razón es que la cobertura de Medicaid no se amplió en su estado. La Ley de Asistencia Sanitaria Asequible dio a los gobiernos estatales directrices sobre la ampliación de la cobertura de Medicaid para sus residentes. Si tu estado decide no acogerse a estas leyes, no tendrás derecho a la cobertura.
La tercera razón podría ser tu ciudadanía. Si alguien no es ciudadano legal de Estados Unidos, no puede optar a la cobertura de Medicaid.
Alguien en cualquiera de estas situaciones puede estar luchando por encontrar cobertura dental. Puede ser estresante, y puede que ni siquiera conozcan las opciones de que disponen.
Aquí tienes una lista rápida de lugares a los que puedes acudir en tu búsqueda de la cobertura médica que necesitas.
Departamentos de Salud locales
La Oficina de Atención Primaria es una organización de ámbito federal. Su objetivo es ayudar a los estadounidenses con bajos ingresos a recibir la atención que necesitan. Lo hacen apoyando a los centros de salud comunitarios financiados con fondos federales.
En estos centros, los estadounidenses pueden recibir servicios médicos con descuento. Esto incluye atención dental gratuita para hogares y familias con bajos ingresos.
Para encontrar uno de estos centros, todo lo que tienes que hacer es entrar en la página web de la Administración de Recursos y Servicios Sanitarios. Ofrecen un directorio fácil de usar para ayudarte a localizar las organizaciones comunitarias de tu zona.
Una vez localizado el centro más cercano, ponte en contacto con ellos y pregúntales por todos los servicios dentales que ofrecen a las familias con rentas bajas.
Facultades de Odontología
Si hay una facultad de Odontología en tu zona, puedes someterte allí a procedimientos dentales a precios reducidos. Los estudiantes de Odontología llegan a un punto de su plan de estudios en el que necesitan practicar con pacientes reales, y lo hacen supervisados por sus instructores altamente experimentados.
La ADA aprueba el plan de estudios y la instrucción de la escuela. Como resultado, un dentista titulado está presente cuando los estudiantes realizan sus procedimientos dentales.
Resolver el misterio de Medicaid
Esperamos que este artículo haya respondido a la pregunta «¿Medicaid cubre las endodoncias y las coronas?» y que hayas encontrado buena información que te ayude a adquirir la atención que necesitas.
Ahorra dinero en tu servicio de telefonía móvil
Si tienes derecho a las prestaciones de Medicaid, también tienes derecho al servicio Lifeline. Lifeline es un programa federal de prestaciones que permite a los consumidores con bajos ingresos acceder a servicios de comunicación gratuitos o con grandes descuentos. Haz clic aquí para obtener más información y solicitar esta valiosa prestación.
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